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妇女儿童保健  -  Health Care
【健康科普】小儿发育性髋关节发育不良(DDH)
日期:2021/6/14 9:55:01

  既(ji)往(wang)称先天性髋(kuan)(kuan)关(guan)节(jie)脱(tuo)位(wei)和髋(kuan)(kuan)关(guan)节(jie)发育不良(liang),病(bing)儿(er)走路(lu)呈摇摆跛行姿势(shi),是(shi)一种严(yan)重危害儿(er)童(tong)健康导致儿(er)童(tong)肢体(ti)致残的(de)疾(ji)病(bing)。包括髋(kuan)(kuan)臼(jiu)发育不良(liang)、髋(kuan)(kuan)关(guan)节(jie)半脱(tuo)位(wei)及(ji)髋(kuan)(kuan)关(guan)节(jie)脱(tuo)位(wei)。发病(bing)率:髋(kuan)(kuan)关(guan)节(jie)不稳定为(wei)0.5%~1%,典型DDH为(wei)0.1‰

  该(gai)病(bing)的早发现早治疗对患儿恢复行走(zou)能力(li)尤为重要(yao),超声检查在这一方面提(ti)供了重要(yao)而有效(xiao)的手段。

  什么因(yin)素(su)会(hui)导致DDH?

  女婴、臀位产、妊娠期羊水(shui)过少、多(duo)胎妊娠、家(jia)族史、出生(sheng)后不良(liang)的包裹方式(如双腿捆绑(bang))等(deng)都有可能导(dao)致本病。

   DDH有哪些临床表现(xian)?

  1.大(da)腿纹和臀纹不对称

   2.双下肢不等长


  3.髋关节外展受限


  4.关节弹响

  5.Ortolani及Barlow征试验阳(yang)性

   哪些婴(ying)儿需要(yao)排除DDH?

  体格检(jian)查发现(xian)(xian)髋关节稳定性有异(yi)常或可疑阳性发现(xian)(xian)。

  1.有DDH家族(zu)史

  2.臀(tun)先露

  3.羊水过(guo)少

  4.神经肌肉病变(斜颈、足内翻)

  5.DDH治疗过程中的监测

   为什(shen)么(me)要早期筛查(cha)DDH?

  如(ru)果能(neng)够早(zao)期筛查(cha)出来并(bing)加以(yi)矫(jiao)正(zheng),治(zhi)愈率能(neng)达到95%以(yi)上(shang)。6个月以(yi)下的(de)婴幼儿(er)(er)通(tong)过正(zheng)确的(de)治(zhi)疗方法完全可以(yi)恢复到正(zheng)常。如(ru)果是1岁以(yi)上(shang)才发现,治(zhi)疗周期长,疗效差(cha)并(bing)发症高,还会导致(zhi)部(bu)分患儿(er)(er)一生的(de)骨(gu)关节炎和不(bu)同程度的(de)残(can)疾。

   DDH的治疗原(yuan)则?

  就是早发(fa)现(xian)早治(zhi)疗,越(yue)早治(zhi)疗,方法越(yue)简单,并发(fa)症(zheng)越(yue)少,疗效也越(yue)好,髋关节也能有机会发(fa)育成(cheng)一(yi)个完全正常的(de)关节。

   超(chao)声早(zao)期筛查DDH有(you)什么优点(dian)?

  具有准确性高、无创、无放(fang)射(she)性损伤(shang)、易行、费用较低、可以跟踪观(guan)察(cha)等特点,可评估髋臼与股骨头的形态及位置关(guan)系,同时可动态评估髋关(guan)节的稳(wen)定性。

   超声早期筛查DDH的(de)注意事(shi)项?

  1.检查时间:婴儿出(chu)生后6周~3个月最佳(jia),最晚不超(chao)过6个月

  2.婴儿在自然安静状态下检查

  3.体位(wei):婴儿侧(ce)卧位(wei)(伸(shen)直、屈曲两种状态)

 

  目前,锦(jin)州市(shi)妇婴医院超声科已开展此(ci)项技术,并取(qu)得(de)了(le)非常(chang)好的(de)(de)(de)效果。若发现(xian)您的(de)(de)(de)宝(bao)(bao)(bao)宝(bao)(bao)(bao)有DDH的(de)(de)(de)危险因素或相应的(de)(de)(de)临床表现(xian),请及时来医院做超声检查。美腿宝(bao)(bao)(bao)宝(bao)(bao)(bao)从摇篮抓起,为了(le)宝(bao)(bao)(bao)宝(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)健康请您不(bu)要(yao)错过。

 


编辑制作|党办  刘畅  安珊珊  胡爽

供稿(gao)科室| 超(chao)声科   文| 邵雪竹(zhu)         

图文校对|周冲(chong) 贾甜甜 王敬(jing)然 包卉 孙欣


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